بیماری لگ کالو پرتس یکی از اختلالات نادر رشد استخوان ران در کودکان است که معمولا در سنین ۴ تا ۱۰ سالگی رخ می دهد. در این بیماری سر استخوان ران که درون مفصل لگن قرار دارد به دلیل کاهش یا قطع موقت خون رسانی دچار نکروز و تخریب می شود. این فرآیند باعث تغییر شکل سر استخوان ران و در نتیجه ایجاد مشکلات حرکتی، درد و در مواردی محدودیت دائمی در عملکرد مفصل می گردد.
نام کامل این بیماری در اصطلاح پزشکی Legg Calve Perthes disease است که به نام پزشکان کاشف آن نامگذاری شده است.
همچنین این بیماری می تواند باعث درد، لنگیدن و محدودیت حرکتی شود. تشخیص زودرس و درمان مناسب از طریق دارو، فیزیوتراپی و در موارد لازم جراحی می تواند به بهبود کیفیت زندگی کودک کمک کند. آ
گاهی والدین از علائم اولیه و مراجعه به موقع به پزشک ارتوپد نقش مهمی در پیشگیری از عوارض طولانی مدت دارد.
معرفی: بهترین دکتر تعویض مفصل زانو
علت بیماری لگ کالو پرتس
علت دقیق این بیماری هنوز به طور کامل مشخص نشده است. اما عامل اصلی آن کاهش موقت جریان خون به سر استخوان ران است. هنگامی که خون رسانی کاهش می یابد، بافت استخوانی شروع به مردن می کند و استخوان تضعیف می شود. پس از مدتی بدن تلاش می کند استخوان را ترمیم کند ولی در این زمان احتمال تغییر شکل استخوان وجود دارد.
برخی از عوامل خطر احتمالی شامل موارد زیر هستند:
- زمینه ژنتیکی و خانوادگی
- مشکلات انعقادی خون
- قرار گرفتن در معرض دود سیگار والدین در دوران کودکی
- سوء تغذیه و کمبود ویتامین ها و مواد معدنی
- فعالیت بدنی شدید در سنین پایین
شیوع بیماری لگ کالو پرتس
این بیماری نسبتا نادر است و تخمین زده می شود که در حدود ۱ کودک از هر ۱۲۰۰ تا ۱۵۰۰ کودک مبتلا شود. احتمال بروز بیماری در پسران بیشتر از دختران است. همچنین در برخی مطالعات گزارش شده که پسران لاغر اندام و فعال بیشتر در معرض خطر قرار دارند.
علائم بیماری لگ کالو پرتس
علائم این بیماری بسته به شدت و مرحله پیشرفت آن متفاوت است. نشانه های اولیه اغلب خفیف بوده و به همین دلیل ممکن است والدین در ابتدا توجه زیادی به آنها نداشته باشند. علائم شایع شامل موارد زیر است:
- درد در ران، کشاله ران یا زانو
- لنگیدن بدون علت مشخص
- محدودیت در حرکات مفصل ران
- ضعف یا کوتاه شدن عضلات ران
- سفتی مفصل به ویژه پس از فعالیت یا استراحت طولانی
- کاهش دامنه حرکتی به خصوص در باز کردن و چرخاندن مفصل ران
مراحل بیماری لگ کالو پرتس
این بیماری معمولا چهار مرحله اصلی دارد:
- مرحله نکروز: در این مرحله خون رسانی به سر استخوان ران کاهش یافته و بخشی از بافت استخوانی می میرد. استخوان ضعیف و شکننده می شود.
- مرحله فرگمانتاسیون: بدن شروع به جذب استخوان مرده می کند. در این مرحله احتمال شکستگی های کوچک و تغییر شکل سر استخوان زیاد است.
- مرحله ترمیم: استخوان جدید شروع به تشکیل می کند و به تدریج جایگزین بافت مرده می شود.
- مرحله بازسازی: در این مرحله شکل نهایی استخوان ران مشخص می شود. اگر درمان مناسب صورت نگرفته باشد ممکن است استخوان به شکل غیر طبیعی ترمیم شود و باعث آرتروز زودرس شود.
روش های تشخیص بیماری لگ کالو پرتس
برای تشخیص این بیماری پزشک ابتدا علائم بالینی و شرح حال کودک را بررسی می کند. سپس معاینات فیزیکی برای بررسی دامنه حرکت مفصل ران انجام می شود. در ادامه آزمایش های تصویربرداری برای تایید تشخیص استفاده می شود:
- عکس رادیوگرافی ساده (X-ray): شایع ترین روش برای مشاهده تغییرات سر استخوان ران.
- MRI: حساسیت بالاتری دارد و می تواند کاهش خون رسانی یا نکروز اولیه را قبل از تغییرات واضح در رادیوگرافی نشان دهد.
- اسکن استخوان: در برخی موارد برای بررسی جریان خون و سلامت استخوان استفاده می شود.
بیماری پاچنبری کودکان چیست؟
درمان بیماری لگ کالو پرتس
درمان این بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله سن کودک، شدت درگیری استخوان و میزان تغییر شکل ایجاد شده. اهداف درمانی شامل کاهش درد، حفظ دامنه حرکتی مفصل ران و جلوگیری از تغییر شکل استخوان است.
درمان های غیر جراحی
- استراحت نسبی: کاهش فعالیت های سنگین و اجتناب از پرش و دویدن.
- داروهای ضد التهاب: برای کنترل درد و کاهش التهاب مفصل.
- فیزیوتراپی: تمرینات کششی و تقویتی برای حفظ دامنه حرکتی و جلوگیری از خشکی مفصل.
- بریس یا آتل: در برخی موارد استفاده می شود تا فشار از روی مفصل ران کاهش یابد.
درمان های جراحی
در کودکانی که شدت بیماری بیشتر است یا سن بالاتری دارند، گاهی جراحی توصیه می شود. روش های جراحی شامل:
- استئوتومی لگن یا ران: برای تغییر زاویه استخوان و قرار دادن سر ران در موقعیت مناسب.
- جراحی بازسازی: در مواردی که تغییر شکل شدید ایجاد شده است.
عوارض بیماری لگ کالو پرتس
اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود یا درمان مناسب صورت نگیرد می تواند منجر به مشکلات طولانی مدت شود از جمله:
- تغییر شکل دائمی سر استخوان ران
- کاهش دامنه حرکتی مفصل ران
- درد مزمن در بزرگسالی
- افزایش خطر آرتروز زودرس در مفصل ران
زندگی با بیماری لگ کالو پرتس
کودکانی که مبتلا به این بیماری هستند نیازمند حمایت خانواده و پیگیری مداوم پزشکی می باشند. رعایت نکات زیر می تواند به بهبود شرایط کمک کند:
- انجام منظم تمرینات فیزیوتراپی
- اجتناب از فعالیت های شدید ورزشی تا زمان بهبودی
- مصرف رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D
- پیگیری منظم توسط پزشک ارتوپد برای بررسی روند درمان
نتایج درمان بیماری لگ کالو پرتس
نتیجه درمان به سن کودک و شدت بیماری بستگی دارد. به طور کلی هرچه بیماری در سن پایین تر تشخیص داده شود احتمال بهبودی کامل بیشتر است. کودکانی که قبل از ۶ سالگی دچار این بیماری می شوند معمولا نتایج بهتری دارند. اما در موارد شدید یا تشخیص دیرهنگام احتمال باقی ماندن عوارض بیشتر است.
پزشک متخصص درمان بیماری لگ کالو پرتس
پزشک متخصص درمان لگ کالو پرتس در تبریز و استانبول دکتر جعفر سلیمانپور فوق تخصص ارتوپدی و جراحی زانو با تجربه گسترده در درمان اختلالات رشد استخوانی کودکان می باشد. ایشان با بهره گیری از دانش روز دنیا و استفاده از روش های نوین تشخیصی و درمانی بهترین خدمات را به بیماران ارائه می دهند.
درمان بیماری لگ کالو پرتس نیازمند مهارت و تجربه بالا است تا از تغییر شکل استخوان ران و بروز عوارض جدی در آینده پیشگیری شود. دکتر سلیمانپور با انجام معاینات دقیق و بهره گیری از روش های غیر جراحی و جراحی پیشرفته بهترین نتیجه را برای کودکان مبتلا به این بیماری فراهم می سازند. بیماران در تبریز و استانبول می توانند برای مشاوره، تشخیص و درمان قطعی به مطب یا مراکز درمانی تحت نظر ایشان مراجعه کنند.
دکتر جعفر سلیمانپور متخصص ارتوپدی
آدرس قسمت نوبت دهی: استفاده از قسمت نوبت دهی متخصص ارتوپدی
بدون دیدگاه