شکستگی لگن در نوزادان یکی از نادرترین ولی حساس‌ترین آسیب‌های استخوانی در دوران نوزادی است. لگن نقش مهمی در حمایت از ستون فقرات و اندام تحتانی ایفا می‌کند، و آسیب به این ناحیه در سنین پایین می‌تواند رشد و تحرک طبیعی کودک را تحت تأثیر قرار دهد. این نوع شکستگی ممکن است در اثر زایمان سخت، افتادن نوزاد، یا تصادف ایجاد شود.
برخلاف بزرگسالان، علائم در نوزادان همیشه واضح نیستند و والدین ممکن است متوجه درد، بی‌قراری یا اختلال در حرکت کودک شوند بدون اینکه علت آن را بدانند. تشخیص به‌موقع و درمان سریع، کلید پیشگیری از عوارض جدی در آینده مانند بدشکلی لگن، کوتاهی اندام یا مشکلات راه رفتن است.
مطالعه : نرمی استخوان در کودکان و علت آن
علائم شکستگی لگن در نوزادان
تشخیص علائم در نوزادان ممکن است دشوار باشد، زیرا آن‌ها نمی‌توانند درد یا ناراحتی خود را بیان کنند. با این حال، نشانه‌هایی وجود دارد که والدین باید نسبت به آن‌ها حساس باشند. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، باید کودک فوراً توسط پزشک معاینه شود:
- بی‌قراری شدید بدون علت واضح، به‌خصوص هنگام لمس یا بلند کردن پاها
- کاهش حرکت یک یا هر دو پا
- تورم یا کبودی در ناحیه لگن یا کشاله ران
- گریه هنگام تعویض پوشک یا لمس ناحیه لگن
- عدم تقارن پاها یا کوتاهی یکی از اندام‌ها
- سفت شدن عضلات ناحیه لگن یا ران
- تب خفیف در برخی موارد ناشی از التهاب یا خون‌ریزی داخلی
این علائم ممکن است با آسیب‌های دیگر مانند دررفتگی مفصل ران یا مشکلات عصبی اشتباه گرفته شوند، بنابراین بررسی تخصصی توسط پزشک اطفال یا فوق تخصص ارتوپدی کودکان ضروری است.
روش‌های تشخیص شکستگی لگن در نوزادان
تشخیص دقیق نیاز به بررسی‌های بالینی و تصویربرداری دارد. پزشک ابتدا شرح حال کامل از والدین می‌گیرد، سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در نهایت از ابزارهای تشخیصی برای تأیید استفاده می‌کند. رایج‌ترین روش‌های تشخیص عبارتند از:
- معاینه بالینی برای بررسی درد، تورم، حساسیت یا کاهش حرکت
- رادیوگرافی ساده (X-ray) به عنوان اولین گام برای بررسی ساختار استخوان لگن
- سونوگرافی لگن در صورتی‌که مشکوک به همراهی با دررفتگی مادرزادی مفصل ران باشد
- MRI یا CT Scan برای بررسی دقیق‌تر در موارد پیچیده یا شکستگی‌های مشکوک
گاهی شکستگی‌های ریز یا موئینه در X-ray اولیه قابل مشاهده نیستند، بنابراین پزشک ممکن است پس از چند روز تصویربرداری مجدد درخواست کند. تشخیص سریع، مانع از آسیب‌های ماندگار می‌شود و به انتخاب روش درمانی مناسب کمک می‌کند.
علت‌های رایج شکستگی لگن در نوزادان
عوامل متعددی می‌توانند منجر به شکستگی لگن در نوزادان شوند که برخی از آن‌ها قابل پیشگیری هستند. شناخت این عوامل به والدین و کادر درمان کمک می‌کند تا از بروز این آسیب جلوگیری کنند.
مهم‌ترین علت‌ها عبارتند از:
- زایمان دشوار، به‌خصوص زایمان‌های طبیعی طولانی یا با استفاده از فورسپس
- نوزادان درشت‌جثه (ماکروزومی)
- افتادن نوزاد از ارتفاع (مانند میز تعویض یا تخت)
- تصادفات یا ضربه‌های ناگهانی به بدن نوزاد
- بیماری‌های زمینه‌ای که استخوان را ضعیف می‌کنند مانند استئوژنز ایمپرفکتا
- مشکلات مادرزادی استخوان‌بندی
نوزادانی که دچار عارضه دررفتگی مفصل ران یا اختلالات مادرزادی استخوان لگن هستند، بیشتر در معرض خطر این نوع شکستگی‌ها قرار دارند. بنابراین معاینه دقیق نوزاد پس از تولد بسیار مهم است.
درمان شکستگی لگن در نوزادان چگونه انجام می‌شود؟
درمان این نوع آسیب در نوزادان بسته به نوع شکستگی، محل آن، میزان جابه‌جایی استخوان و سن کودک انتخاب می‌شود. خوشبختانه در بسیاری از موارد، بدن نوزادان قدرت ترمیم بالایی دارد و درمان‌های غیرجراحی کافی است.
رایج‌ترین روش‌های درمانی عبارتند از:
- استفاده از پوشش یا قالب گچی برای ثابت نگه‌داشتن لگن و پاها
- تثبیت مفصل ران با وسیله‌ای به نام بریس یا اسپلینت در موارد دررفتگی همزمان
- محدود کردن حرکت کودک و مراقبت از آسیب‌های بیشتر
- داروهای مسکن ملایم با مشورت پزشک برای کنترل درد
- فیزیوتراپی پس از ترمیم برای بازیابی حرکت طبیعی مفصل لگن
در موارد بسیار نادر که شکستگی شدید یا با جابه‌جایی زیاد همراه باشد، ممکن است نیاز به عمل جراحی و تثبیت با پین‌های کوچک باشد.
تصمیم‌گیری در این مورد باید توسط فوق تخصص ارتوپدی کودکان انجام شود.
نقش والدین در روند درمان و بهبودی
نقش والدین در فرآیند درمان شکستگی لگن نوزاد بسیار مهم است. همکاری آن‌ها در اجرای توصیه‌های پزشک، پیگیری مراجعات و مراقبت از کودک می‌تواند نتیجه درمان را به‌شدت تحت تأثیر قرار دهد.
توصیه‌های مهم برای والدین عبارتند از:
- رعایت دقیق نحوه بغل کردن و تعویض پوشک بدون حرکت زیاد لگن
- مراقبت از پوست کودک در نواحی تماس با گچ یا بریس برای جلوگیری از زخم
- جلوگیری از افتادن یا ضربه‌های مجدد در طول درمان
- حضور در جلسات فالوآپ جهت ارزیابی روند بهبودی
- صبوری در دوران درمان و پرهیز از حرکات ناگهانی کودک
والدینی که در مورد وضعیت نوزاد خود اطلاعات کافی داشته باشند، بهتر می‌توانند با روند درمان همراه شوند و از بروز عوارض بعدی جلوگیری کنند.
تشخیص سریع درمان مؤثر
شکستگی لگن در نوزادان اگرچه نادر است، اما یک آسیب جدی محسوب می‌شود که نیازمند تشخیص سریع و مراقبت تخصصی است. والدین باید به علائم هشداردهنده مانند گریه زیاد، تورم یا کاهش حرکت پاها توجه کنند. مراجعه به پزشک فوق تخصص ارتوپدی یا کلینیک تخصصی کودکان در همان روز بروز علائم، بسیار حیاتی است.
درمان مناسب توسط متخصص اتوپدی، پیگیری دقیق و صبر والدین باعث ترمیم موفق استخوان لگن و رشد طبیعی کودک خواهد شد. عدم درمان به‌موقع ممکن است منجر به مشکلات حرکتی یا ناهنجاری‌های اسکلتی در آینده شود.
پزشک متخصص برای تشخیص ودرمان شکستگی لگن کودکان
دکتر جعفر سلیمانپور، متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو، از پزشکان برجسته در زمینه تشخیص و درمان شکستگی لگن در نوزادان و کودکان در شهر های تبریز و استانبول است. ایشان با بهره‌گیری از تجهیزات پیشرفته تصویربرداری، تجربه فراوان و دانش روز، روند تشخیص را با دقت بالا انجام داده و بهترین روش درمانی را متناسب با شرایط هر کودک ارائه می‌دهد.
در مواردی مانند شکستگی‌های موضعی، جابه‌جایی استخوان یا آسیب‌های همراه، دکتر سلیمانپور با رویکردی کم‌تهاجمی و ایمن، درمان را آغاز می‌کند تا از رشد طبیعی لگن و اندام تحتانی محافظت شود. روش‌های درمانی ایشان شامل گچ‌گیری، بریس‌گذاری، فیزیوتراپی و در موارد خاص، جراحی تخصصی می‌باشد.
اگر به دنبال پزشک متخصص ارتوپدی در شهر تبریز یا شهر استانبول هستید، دکتر جعفر سلیمانپور یکی از گزینه‌های مطمئن و شناخته‌شده در این زمینه است.
آدرس قسمت نوبت دهی: استفاده از قسمت نوبت دهی متخصص ارتوپدی
بدون دیدگاه